Kai atsiranda širdies priepuolis, staiga sumažėja kraujo tekėjimas į širdies raumens dalį, todėl ląstelės miršta (nekrozė) šia širdies srities dalimi dėl deguonies trūkumo. Ši žala sukelia medžiagų išleidimas miokardo audinio: mioglobinas, širdies troponinai ir kreatinkinazė (CK) arba kreatino fosfokinazę (CPK, jos akronimas anglų kalba). Šie fermentai atpalaiduojami laikantis charakteringo laikinio pobūdžio.
Kas yra širdies žymekliai?
Širdies pažeidimo žymekliai, taip pat vadinami Serumo biologiniai žymekliai (MS) arba širdies žymekliai, naudojami infarkto ir nestabilios krūtinės anginos diagnozei nustatyti.
Elektrocardiografas (ECC) taip pat naudojamas širdies priepuoliui nustatyti.
Širdies žymens testas
Šis testas, kurį sudaro kraujo tyrimas, naudojamas kraujui išleidžiamų medžiagų kiekiui įvertinti, kai širdies raumens ląstelės miršta širdies priepuolio metu.
Myoglobino vertės
Mioglobinas yra raumenų audinyje ir širdyje esantis baltymas, kuris padeda transportuoti deguonį į ląsteles. Jis išleidžiamas į kraują, kai buvo miokardo pažeidimas.
Normali mioglobino reikšmė yra tarp 0 ir 85 ng / ml (nanogramai mililitre). Jo koncentracija kraujyje gali padidėti, kaip tai vyksta su CK, po intensyvaus fizinio krūvio, traumos ar traumų.
Jis vartojamas kartu su kitais miokardo pažeidimo žymenimis, nes jis greitai auga dvi valandos po širdies smūgio kuris padeda patvirtinti diagnozę. Jis pasiekia maksimumą tarp 6 ir 9 valandos ir vėliau pašalinamas per šlapimą, po 24 valandų grįžta į normalią.
Širdies troponinų lygiai
The troponinai I ir T yra specifiniai širdies raumens baltymai, kuriuos organizmas išskiria, kai yra širdis yra pažeista, kaip vyksta širdies priepuolio metu. Kuo didesnė žala, tuo didesnė troponinų koncentracija bus kraujyje.
Jie laikomi anomalios vertės viršija 0,1 ng / ml troponino T ir daugiau kaip 0,4 ng / ml troponino I.
Troponino vertės pradeda kisti tarp 2 ir 4 valandos po atakos į širdį, pasiekiant didžiausią leistiną lygį, perduodamą nuo 10 iki 24 valandų. Šios didelės troponino koncentracijos gali išlikti padidėjusi po vienos ar dviejų savaičių.
Kreatinkinazės (CK) vertės
Kai atsiranda širdies priepuolis, kreatinkinazės (CK) koncentracija kraujyje didėja, tačiau ji nėra nustatyta, kol po pirmojo Po 4 ar 8 valandų kad širdies trauma prasidėjo. Po 2 ar 3 dienų grįžta į normalią. Jis taip pat gali būti aptiktas kūno raumenų, smegenų ir plaučių audiniuose.
CK kiekis taip pat gali padidėti dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dėl tam tikrų vaistų vartojimo, į raumenis įšvirkštimo, traumos, intensyvaus fizinio krūvio ar insulto.
Kreatino kinazės MB įvesti frakcija arba 2 punktą, tam tikrą frakciją CK, randasi širdies raumens, taip, kad jo buvimas analizės gali patvirtinti, miokardo pažeidimo.
Nors tai taip pat gali kilti dėl kitų priežasčių, tokių kaip miokarditas arba vartojant defibriliatorių.
The normaliosios vertės iš CK vyrų yra 55 ir 170 TV / l (tarptautiniai vienetai litrai) ir nuo 30 iki 135 TV / l moterims.
Tais atvejais, kai CK-MB frakcija, kuris svyruoja tarp 0 ir 7 TV / l, procentas yra svarbus visai CK sumai. Nors normaliosios vertės yra mažesnės nei 3%, kai jos padidėja iki 6%, yra didelė širdies smūgio tikimybė.
Koks yra širdies žymeklio testas?
- Šis testas atliekamas iš kraujagyslės venų.
- Šis tyrimas patvirtina ūmios miokardo infarkto rezultatus, taip pat fizinį tyrimą, klinikinius simptomus ir elektrokardiogramos rezultatus.
- Tai yra lemiama tais atvejais, kai kyla abejonių dėl krūtinės skausmo širdies kilmės ir kai elektrokardiogramos rezultatai nėra aiškūs.
- Tai padeda įvertinti ir diagnozuoti širdies situaciją po apeiti.
Serumo biomarkerio testo rizika
Nr komplikacijų susijęs su šiuo kraujo tyrimu. Vienintelis trūkumas gali būti venų skilimas, galintis paveikti kai kuriuos žmones, bet jis yra visiškai toleruojamas. Norint išvengti mėlynių, patartina spausti medvilniniu tamponu, pamerkiamu alkoholiu, toje vietoje, kurioje buvo padaryta pertrauka. Jei plotas yra uždegimas (flebitas), rekomenduojama keletą kartų per dieną pašildyti šiltu vandeniu.
PASTABA. Kiekvienoje laboratorijoje gali būti šiek tiek skirtingų atskaitos indeksų, rodančių skirtingas serumo biologinių žymenų reikšmes.
Nuorodos:
Troponino testas. Medline Plus ": JAV Nacionalinė Enciklopedija prisijungta: Balandžio 5, 2013 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007452.htm
Andersonas JL.ST segmento pakilimo ūminis miokardo infarktas ir miokardo infarktas. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil medicina. 24-asis leidimas Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: 73 skyrius.
