Širdies transplantacija yra chirurgija kuris susideda iš pašalinamos ligonio širdies ir jos pakeitimas sveiku. Labiausiai sunku rasti a donoras ir tai taip pat bus suderinama, Tai reiškia, kad mūsų organizmas jo organas neatmeta. Norėdami tai padaryti, kraujo suderinamumo testas su recipiento krauju atliekamas su donoru. Kai suderinamumas yra labai teigiamas, tai gali reikšti poreikį didesnis imunosupresijos lygis.
Neigiamas suderinamumas reiškia, kad tarp donoro ir recipiento nėra jokios reakcijos.
Prognozė yra gera vienerių metų išgyvenamumas 80% ir 5 metai 70%. Daugelio pacientų gyvenimo kokybė gerokai padidėja.
Kokiais atvejais rekomenduojami transplantai?
Dvi labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių problemos yra koronarinės širdies ligos (apnašų didėjimas širdies arterijų) ir idiopatinės kardiomiopatijos (širdies raumens liga nežinomos kilmės).
Esant sunkiajai anginai, kurios negalima gydyti vaistais ar kitokiu chirurginiu gydymu.
Širdies transplantacija yra gydymas taip pat, kad būtų galima gydyti rimtą širdies nepakankamumą, kai farmakologinis gydymas ir chirurgija nėra naudingi.
Gydyti įgimtą širdies ligą, kurios negalima taisyti chirurginiu ar kitokiu gydymu.
Taip pat transplantacija yra pasirinkimo prie širdies plakimas ar aritmijos, pvz skilvelių virpėjimas, gyvybei gydymą ir kuris nereaguoja su kitais vaistais (vidaus defibriliatorių arba širdies stimuliatorius).
Prieš intervenciją
Širdies transplantacijos reikalauja bandymų (rentgeno, kraujo tyrimai, kepenų ir inkstų testų, širdies kateterizacija, echokardiograma, EKG ...) patikrinti, kad dėl procedūros reikalavimai yra įvykdyti seriją.
Jei esate kandidatas į transplantaciją, jie jus įtrauks laukiančiųjų sąrašas širdis su kodu pagal jūsų širdies ligos tipą ir sunkumą.
Kai kuriais atvejais jums reikės hospitalizuoti iki širdies transplantacijos momento.
Po intervencijos
Gali būti, kad hospitalizacija trunka nuo 7 iki 21 dienos po širdies transplantacijos. Pirmosios 24-48 valandos yra labai svarbios, todėl būsite priimti į intensyviosios terapijos skyrių (ICU). Per pirmąsias dienas po transplantacijos jums reikės atidžiai stebėti, kad tai patvirtintų neužkrėskite infekcijos ir kad jūsų širdis veikia gerai.
The atsigavimo laikotarpisn yra maždaug 6 mėnesiai, Pirmus 3 mėnesius privalote likti labai arti ligoninės. Jie bus reikalingi reguliarūs patikrinimai daugelį metų atliekami įvairūs medicininiai tyrimai (kraujo tyrimai, rentgeno ir echokardiografijos).
Dauguma transplantacijų yra sėkmingi, tačiau kai kuriais atvejais donorystė širdis neveikia (transplantato nesėkmė) Kitas nesėkmės priežastis yra atmetimas, tai yra procesas, kuriuo imuninė sistema puola transplantuotą organą, nes tai svetimkūnis ir bandoma ją sunaikinti, tarsi virusas ar kita infekcija.
Norint nustatyti atmetimo simptomus (karščiavimą, silpnumą ir greitą širdies plakimą ar kitus sutrikimus), vienintelis būdas yra Periodiškai atliekamos širdies audinio biopsijos.
Šis testas atliekamas kiekvieną mėnesį per pirmuosius 6-12 mėnesių po transplantacijos ir rečiau - vėliau. Šie patikrinimai rodo, ar organizmas atsisako naujos širdies, dar prieš simptomus pasireiškia.
Siekiant palengvinti atmetimą, kai kurie imunosupresantai pvz., ciklosporinas, takrolimas, prednizonas, kurie yra naudojami imuninės sistemos atsakui sumažinti, siekiant užpulti svetimkūnius (persodintas audinys).
Jei atmetimas gali būti kontroliuojamas, Išgyvenimas gali padidėti daugiau nei 10 metų.
Kita problema, kurią reikia kontroliuoti, - infekcijos. Ypač per tris mėnesius po transplantacijos dėl vaistų poveikio, kad būtų išvengta atmetimo, nes jie silpnina imuninę sistemą ir organizmas silpniau kovoja su infekcijomis.
Transplantacijos rizika
Tarp rizikos yra galimi anestezijos komplikacijos, tokios kaip reakcijos į vaistus ir kvėpavimo sutrikimus bei bet kokios chirurginės operacijos, tokios kaip kraujavimas ir infekcijos.
Kiti galimi pavojai transplantacijos gali būti kraujo krešulių (giliųjų venų trombozė), širdies priepuolis arba insultas, o kenksmingo poveikio anti-atmetimo narkotikais inkstų, kepenų ar kitų organų kūno, jos poveikis pokyčių aukštas cholesterolio lygis, diabetas ir kaulų retinimas ar net vėžys, aritmijos sutrikimai.
Jums gali būti įdomu: Josepo širdies transplantacija
Nuorodos:
Kokia yra širdies chirurgijos rizika? Nacionalinis širdies plaučių ir kraujo institutas. Prieiga: 2015 m. Kovo 22 d. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hs/
Bernstein D. Vaikų širdies ir širdies ir plaučių transplantacija. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.Nelsono pediatrijos vadovėlis. 18-asis Ed Filadelfija, Pa: Saunders Elsevier; 2007: 443 skyrius.
McCarthy PM. Chirurginis širdies nepakankamumo valdymas. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunvaldo širdies ligos: širdies ir kraujagyslių sistemos vadovėlis. 8-asis leidimas Filadelfija, Pa; Saunders Elsevier; 2007: 27 skyrius.
Costanzo, MR, Dipchand Varnėnas R, Anderson A, Chan, M, Desai S, ir kt. Tarptautinė širdies ir plaučių perdavimo gairių draugija. Tarptautinės širdies ir plaučių transplantacijos draugijos širdies transplantacijos recipientų priežiūros rekomendacijos. J širdies transplantacija. 2010; 29 (8): 914-956.
