Širdis yra žmogaus kumščio dydžio organas, galingas, tačiau tuo pačiu metu gali nukentėti įvairūs pakitimai, iš kurių vienas gali paveikti jo dydį. Šis reiškinys vadinamas kardiomegalija, kuri kardiologijoje nustato širdies plitimą.
Iš tiesų, kardiomegalija yra radiologinis terminas, nes iki echokardiografijos atsiradimo nebuvo jokio kito būdo žinoti, kad širdis išsiplėtė.
Kardiomegalijos laipsniai
Norint nustatyti kardiomegalijos laipsnį, gydytojai išmatuoja širdies dydį. Manoma, kad širdies skersmuo yra daugiau kaip pusė krūtinės ląstos vidinio skersmens (kardiotoracinio indekso), yra kardiomegalija.
Širdies struktūra
Atminkite, kad širdis, esanti tik kairėje nuo krūtinės centro tarp plaučių, yra raumenų pompa, kurią sudaro keturios ertmės. Viršutinėje dalyje yra atriumas, o apatinėje - skilveliai.
Nors prieširdžių sienos yra plonesni, nes jie veikia kaip pasyvius indėlius kraujo iš stambių venų, į skilvelius sienos yra lankstus ir dar tvirta, kaip ji turėtų trauktis sunku siųsti deguonimi prisotinto kraujo tekėjimą į kraujagyslių sistemą siunčiamoms arterijoms plaučiams ir visam organizmui.
Priežastys, turinčios įtakos širdies dydžiui
Širdies siluetai gali padidėti dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Viena vertus, pagal išsiplėtimas vieną ar daugiau iš keturių kamerų (du prieširdžio ląstelių viršuje ir du skilveliai apačioje) arba pagal sustorėjimas šių ertmių genetiniu modifikavimu, hipertenzija arba problemų sienų aortos vožtuvas.
Viena iš priežasčių ir tuo pačiu metu pasekmė, dėl kurios širdis tampa didesnė, yra širdies nepakankamumas. Šis širdies raumens dydis padidėja dėl pastangų patologinėse sąlygose pumpuoti kraują, kad pasiektų visą kūną.
Širdies raumens uždegimas ar miokarditas taip pat gali sukelti širdies akimirksniu didinti dydį. Tai gali sukelti infekcija, radiacijos poveikis, cheminės medžiagos ar narkotikai ar autoimuninė liga.
Perikardo elderra yra dar viena galima, tačiau retesnė priežastis. Tai įvyksta, kai perteklinis skystis kaupiasi tarp dviejų šaukštuojančio šaukšto lapų. Taip yra dėl infekcijų ir naviko procesų.
Išsiplėtusi širdies diagnozė
Norėdami patvirtinti, širdies plėtros širdies tyrimų diagnozė yra panaudoti, elektrokardiograma netiesiogiai įspėja, kad yra pakitimai, krūtinės rentgenografijos patvirtina įtarimus, bet ne galutinį įrodymų, kad ypač vyresnio amžiaus žmonės gali duoti neteisingus teigiamus, yra pasakyk, atrodo puikiai, o ne būti.
Echokardiografija yra testas, kuris padeda patvirtinti kardiomegalijos diagnozę, nes tai leidžia nustatyti ertmės padidėjimą.
Tai taip pat padeda išmatuoti širdies dydį ir ypač leidžia mums sužinoti apie jo veikimą ir dažnai suteikia pagrindą žinoti ligą, kuri yra plėtros priežastis.
Švelnus širdis
Kai širdies sutrikimai gali turėti įtakos širdies raumens dydį ar perikardo, iš sluoksnių, kurie supa širdį, mažinti Sunkiais atvejais geros perpumpavimo ir dėl širdies nepakankamumo, širdies ritmo sutrikimai (aritmija) ar net smegenų kraujagyslių avarija
Padalinta kardiomiopatija. Dėl šios ligos širdis labai padidėja (iki 900 g). Tai ypač paveikia skilvelius, dėl kurių jų sienos yra plonos ir išsiplėtę, o jų pasekmė yra blogai susitraukianti. Tarp jo priežastis yra kai įgimta širdies liga, šeimos išsiplėtę kardiomiopatija, apsinuodijimas alkoholiu A liguistas evoliucija virusinės miokarditas ar pasekminius fiziologinių pokyčių miokardo ar vožtuvų liga procesų ir išskirtinai atsiranda nėštumo metu.
Slėgių vožtuvai. Sutrikusios širdies vožtuvai, tiek dėl to, kad kraujyje (atpylimas ar vožtuvų nepakankamumas) arba nepakankamai atvira (stenozė) nutekėjimo, sukelia širdies kad padidinti.
Atsižvelgiant į triburio vožtuvo, kur dažnai yra nepakankamas atveju (šiuo metu infekcijų, vožtuvą narkotikų pacientų), teisė skilvelio plečiasi kaip kompensacinė priemonė įveikti greičiau, nes pumpuojamas vieni su širdies plakimas daugiau kraujo.
Triburio vožtuvo stenozė sukelia dešiniojo prieširdžio važtaraščius ir Sumažėjimas iš dešiniojo skilvelio išsiplėtimas ir paprastai sukelia įgimtas ir retkarčiais reumatas.
Mitralinis nepakankamumas paprastai būna genetinis ir jo priežastys, nors ir retesnės, taip pat gali būti infekcija. Šiuo atveju tiek ariumas, tiek skilvelis yra išsiplėtę.Mitralinio vožtuvo stenozės atveju kairysis atriumas žymiai padidėja, nes kraujas kaupiasi, o skilvelis gauna mažai kraujo tėkmės ir nesikeičia. Tai beveik visada kilo dėl reumato karščiavimo.
Aortos stenozė kairiojo skilvelio nepadidina ertmės dydžio, tačiau siena tai daro, nes ji kovoja su didesniu slėgiu. Tai reiškia, kad radiografijoje atsiranda didesnis siluetas, tačiau ultragarsu atskleidžiama raumens hipertrofija. Jei neuždirbtas, jis gali išsivystyti išsiplėtimą, kas taip atsitinka, kai vožtuvas tinkamai neuždaro.
Dešinysis skilvelis taip pat gali išsivystyti dėl įgimtų širdies ligų, tačiau jie yra retesni.
Išsiplėtęs kairysis skilvelis taip pat gali būti širdies nepakankamumo pasekmė, kurią sukelia nuolatinė hipertenzija ar širdies priepuolis.
Hipertrofinė širdis
Kardiologijoje kalbame apie hipertrofiją, kai širdies ertmės yra normalios ir net mažos, tačiau širdies raumens sienos yra storos.
Hipertrofinė kardiomiopatija. Ši liga, kuri dažnai yra paveldima, ypač paveikia kairiojo skilvelio ir pertvaros arba tarpskilvelinės pertvaros vis jos paredes.También storis gali būti gaminamas Sportuoti aukštos kokybės, nekontroliuojama hipertenzija arba širdies vožtuvų liga.
Liga sukelia skilvelių ir pertvaros patinimąsi, kad jie prarastų lankstumą ir pasidarytų sustingę, dėl ko kraujo kiekis per minutę sumažėjo (širdies išeiga). Tai gali sukelti uždegimą, krūtinės anginą ir sinkopą. Tai yra staiga mirtis, matyt, sveikų jaunų žmonių.
Kairio skilvelio hipertrofija. Tai gali sukelti įgimta širdies liga arba įgyta širdies būklė, pvz., Aortos stenozė. Šiuo atveju aortos vožtuvo susiaurėjimas sukelia kairiojo skilvelio didinti siekiant kompensuoti už kraujo lizdo sunkumų ir daro tai reikia daugiau jėgos kraujotaka pro vis mažesnio ploto. Tokiu būdu širdies raumens padidėja ir hipertrofijos stumia sunkiau, bet priešingai nei kairysis skilvelis, susilpnėja, nes siena tampa vis storesnė.
Teisė hipertrofija. Tai yra beveik visada dėl įgimtos širdies nepakankamumo.
Aukštas kraujospūdis ir širdis. Aukštas kraujo spaudimas verčia širdį dirbti sunkiau. Tai raumenų, kuris šiuo atveju yra taikoma didesnio fizinio krūvio, nes jis turi siųsti aukštojo slėgio padidėjimo dydį, tiek ertmę ir sienos, siekiant įvykdyti papildomą darbą. Tačiau dėl to padidėjusio dydžio padidėja deguonies turtingo kraujo poreikis išlaikyti tinkamą kraujotaką. Nepakankamas gydymas gali sukelti širdies nepakankamumą.
Padidėjusi širdies simptomai
Rentgeno spindulinė kardiomegalija nebūtinai reiškia, kad širdis serga. Reikia padaryti echokardiogramą, kad geriau žinotumėte šią problemą. Kai širdies plitimas ilgainiui yra patologiškas, tai daro įtaką jo siurbimo gebėjimui ir širdies nepakankamumui, kurio dažniausiai būdingi simptomai:
- Sunku kvėpuoti, ypač kai turite dėti pastangas.
- Nuovargis ir silpnumas atliekant fizinį aktyvumą, nes raumenys negauna pakankamo kraujo kiekio.
- Patinimas, kuris priklausys nuo širdies, kuri paveikta. Kai sutrikimas paveikia kairėje pusėje skysčio kaupimąsi plaučiuose (plaučių edema) įvyksta bet kai dešinė pusė susijusi yra pėdų, kulkšnių, kojų, kepenų ir pilvo išlaikymo kilmės statusą patinimas.
- Svorio padidėjimas, nes užspringimas sumažina paciento, kurio sunku pasivaikščioti ar ilgaamžiškumas, funkcinį pajėgumą.
- Palpitacijos
Gydymas
Gydymas priklausys nuo padidėjusios širdies priežastys. Jei susidaro vožtuvų liga, gali būti, kad reikia pakeisti chirurginį vožtuvą. Taip pat bus skiriami vaistai hipertenzijai gydyti, pvz., Diuretikai ar beta adrenoblokatoriai. Aritmijų atvejais gali prireikti implantuoti tokius prietaisus, kaip implantuojamas kardioverterio defibriliatorius, kad reguliuotų širdies ritmą.
Nuorodos:
Stuart Ira Fox. Redaktorius McGraw Hill. "Inter American". 2003 m. Esminiai dalykai širdies ir kraujagyslių sistemoje. Toby Fagan, Romeshan Suntharreswaran.
"Merck" medicininės informacijos namų vadovas. Vandenynas
